Что такое фаллопротезирование?

Что такое фаллопротезирование?
Фаллопротезирование — это хирургический метод лечения эректильной дисфункции (ЭД) с помощью имплантации пещеристых тел полового члена.

Показанием для установки пенильного импланта является тяжелая форма ЭД (сахарный диабет, радикальная простатэктомия, болезнь Пейрони и др.), а также неэффективная предшествующая медикаментозная терапия данной патологии.

Какие бывают пенильные импланты?

В настоящее время в мире существует несколько типов имплантов полового члена (фаллопротезов): однокомпонентные (полуригидные или полужесткие), двухкомпонентные (не представлены на территории РФ) и трехкомпонентные (надувные или гидравлические).

Трехкомпонентный пенильный имплант


Трехкомпонентный пенильный имплант это - лучшее решение проблемы на сегодняшний день из всех официально представленных методов лечения ЭД. Трехкомпонентный имплант также называют надувным или гидравлическим из-за механизма его работы.

Система состоит из трех компонентов: пары цилиндров, помпы и резервуара. С помощью нескольких нажатий на помпу, располагающейся в мошонке, создается необходимая эрекция полового члена.

В отличии от полужесткого устройства гидравлический имплант более физиологичен и высокотехнологичен, уровень удовлетворенности среди пациентов составляет 97% и их партнеров 96%.
  • 92%
    мужчин
    охарактеризовали свою сексуальную активность после имплантации как превосходную или
    удовлетворительную
  • 96%
    женщин
    охарактеризовали сексуальную активность своего партнера после имплантации как превосходную или
    удовлетворительную
  • 98%
    пациентов
    охарактеризовали свою эрекцию как превосходную или удовлетворительную

Как работает трехкомпонентный имплант?


Для создания эрегированного состояния полового члена (активация импланта) необходимо многократно нажать на помпу (количество раз зависит от размера длины цилиндров). Для этого требуется нащупать помпу в мошонке.

Далее одной рукой зафиксировать помпу за трубки - для исключения ее скольжения в мошонке. Большим и указательным пальцами другой руки максимально и резко нажать на мягкую часть помпы (только первый раз).

Все остальные и последующие нажатия на помпу выполняются до необходимой твердости цилиндров. Жидкость перетекает по трубкам из резервуара в цилиндры импланта и происходит эрекция.
Для придания половому члену спокойного состояния (дезактивация импланта) требуется сдуть цилиндры для обратного оттока жидкости в резервуар импланта. Для этого необходимо снова нащупать помпу в мошонке. Далее одной рукой зафиксировать помпу за трубки - для исключения ее скольжения в мошонке. Другой рукой потребуется нажать на кнопку сдувания и удерживать ее в течение четырех секунд, далее можно отпустить.

Жидкость из цилиндров импланта начнет перетекать в резервуар и половой член вернется в спокойное состояние. Чтоб половой член был более мягким - нужно сжать его рукой (это дополнительно поможет жидкости переместиться из цилиндров в резервуар импланта).

НЕЛЬЗЯ!
одновременно нажимать на мягкую часть помпы и кнопку сдувания!
Какие преимущества у трехкомпонентного импланта?
  • Полный контроль – возможность достижения эрекции в течение нескольких секунд, возвращая в жизнь – спонтанность. Занимайтесь сексом, когда Вам этого захочется.

  • Высокая продолжительность – накачайте имплант и поддерживайте эрекцию сколько потребуется времени, даже после семяизвержения.

  • Практически незаметный – в состоянии покоя половой член выглядит естественно, у Вас не будет лишнего повода для смущения в раздевалке или мужской уборной.

Какой гидравлический имплант полового члена
нужно выбрать?

Какой гидравлический имплант полового члена нужно выбрать?

AMS 700 – гидравлический пенильный имплант, предназначен для лечения тяжелой формы органической ЭД. AMS 700 – самый популярный во всем мире трехкомпонентный имплант как среди пациентов так и врачей. История развития фаллопротезирования начинается именно с установки AMS 700 и насчитывает уже 50 лет, за данный срок технология импланта неоднократно совершенствовалась и улучшалась.

AMS 700 состоит из трех компонентов: цилиндры, резервуар и помпа. Цилиндры имплантируются в пещеристые тела полового члена. Резервуар устанавливается в область малого таза, рядом с мочевым пузырем или под мышечный слой. Помпа размещается в мошонке между яичек. Все компоненты соединены между собой трубками.

Какие существуют модели имплантов AMS 700
и в чем их различие?

Какие существуют модели имплантов AMS 700 и в чем их различие?

  • CX
    трехкомпонентный имплант, цилиндры которого увеличиваются только в диаметре.
  • LGX
    трехкомпонентный пенильный имплант, его цилиндры увеличиваются и в диаметре и в длину.
  • CXR
    трехкомпонентный пенильный имплант, цилиндры которого более короткие и уменьшены в диаметре, созданы для пациентов с анатомическими особенностями.
Цилиндры AMS 700 на ощупь нежные и состоят из 3-х слоев. Наружный и внутренний слои состоят из силикона. Средний слой - тканевая основа, обеспечивает контролируемое растяжение для достижения максимальной твердости цилиндров импланта. Цилиндры модели LGX – единственные в мире имеют способность увеличиваться как в ширину, так и в длину на 15-20%.

Почему врачи и пациенты выбирают AMS 700?

Пенильные импланты AMS 700 зарекомендовали себя в течение многих десятков лет и помогли сотням тысяч мужчин вернуться к активной сексуальной жизни во всем мире. Основные преимущества AMS 700 это:
  • утонченное строение цилиндров
    совместная комбинация тканевого и силиконовых слоев позволяет сохранять и поддерживать симметричную форму
  • естественный внешний вид
    половой член выглядит реалистично и естественно как при эрекции так и в покое
  • увеличение длины и диаметра
    LGX - это единственный имплант полового члена, созданный для увеличения в длину и в обхвате
  • снижение рисков возникновения перипротезной инфекции
    в соответствии с научными публикациями – запатентованное антибактериальное покрытие InhibiZone (импланты желтого цвета) позволило снизить частоту инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с высоким риском на 65%
  • высокая удовлетворенность
    уровень удовлетворенности среди пациентов и их партнеров составляет 92% и 96%
Важно обсудить ожидаемый эффект до операции!
  • После имплантации кавернозных тел, спонтанная и естественная эрекции станут невозможными для пациента, как и другие варианты лечения ЭД. Для установки трехкомпонентного пенильного импланта, создаются пространства для цилиндров и для этого выполняется разрушение кавернозной ткани полового члена. Мужчина никогда уже не сможет вернуть собственную (первоначальную) эрекцию, даже после удаления пенильного импланта.

  • Эрекция с помощью трехкомпонентного импланта может отличаться от вашей естественной эрекции. Различия могут быть в размерах (длина и диаметр), твердости и чувствительности полового члена. Необходимый размер импланта определяется только во время операции и зависит от анатомии пещеристых тел и эластичности белочной оболочки.

  • Имплантированный половой член в покое (при сдутых цилиндрах) может отличаться на ощупь при сравнении с естественным состоянием.

  • Цилиндры надувного импланта не обеспечивают жесткость головки (кончик пениса), поэтому данная часть полового члена может не обладать достаточной твердостью в эрегированном состоянии.

  • Эксплуатация (надувание и сдувание) гидравлического импланта требует развития достаточной моторики пальцев рук.

  • Наличие импланта не может усилить или восстановить либидо, чувствительность полового члена или способность испытывать эякуляцию (если ранее было выполнено удаление предстательной железы).

  • Время наступления оргазма может увеличиться.

Рекомендации для пациентов перед имплантацией полового члена

При выборе медицинской организации и оперирующего хирурга во время консультации необходимо обсудить и учесть все преимущества, возможные нежелательные явления, а также потенциальные риски, чтоб иметь полное представление о результате хирургического лечения. Адекватная предоперационная консультация - залог успеха операции.
  • 1
    Расскажите Вашему лечащему врачу о медицинских препаратах, которые Вы принимаете на постоянной основе, а также обязательно сообщите обо всех аллергический реакций, которые возникали ранее.
  • 2
    Прием антикоагулянтов (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса) по назначению лечащего врача потребуется отменить не менее, чем за неделю до планируемой операции с переходом на приём низкомолекулярных гепаринов. Антиагрегантную терапию (Кардиомагнил, Тромбо Асс, Аспирин, Клопидогрел, Зилт) желательно также отменить за 7 дней до операции, предварительно проконсультировавшись со специалистом, назначившим данное лечение.
  • 3
    Пациентам с сахарным диабетом необходимо стабилизировать уровень сахара с целью исключения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде Уровень HbA1c > 8,5 % является высоким риском перипротезной инфекции в послеоперационном периоде.
  • 4
    Обсудите всевозможные осложнения (снижение кожной тактильной чувствительности, перипротезная инфекция, повышенная подвижность головки полового члена, эрозия, искривление полового члена и д.р.)
  • 5
    У пациентов ранее перенесших вмешательства на органах малого таза (простатэктомия, цистэктомия и др.) в случае выраженного рубцового процесса может потребоваться выполнение дополнительного разреза на животе для установки резервуара импланта.
  • 6
    По рекомендациям специалиста применение вакуумных девайсов за несколько месяцев до операции позволит увеличить размер полового члена, улучшить кровоток, а также изменить эластичность белочной оболочки.
  • 7
    Накануне вечером и утром в день операции обязательно примите гигиенический душ с антибактериальным мылом. Тщательно обработайте все складки кожного покрова паховой области и мошонки.
  • 8
    Бритье кожного покрова в области операции выполняется медицинским персоналом в день операции. Не брейтесь самостоятельно!
  • 9
    Обсудите сроки восстановления работоспособности и возобновления половой жизни (внимательно изучите как правильно пользоваться устройством).

Особенности после имплантации

Первые сутки после оперативного вмешательства – самый сложный период для каждого пациента. В раннем послеоперационном периоде мужчину могут беспокоить дискомфорт, болевые ощущения и отек в области операционной раны. С целью обезболивания лечащий врач может назначить анальгетики. На следующий день после операции лечащий врач сдувает цилиндры пенильного импланта, а также удаляет уретральный катетер и страховой дренаж (если имеется).

Обязательным условием является проведение антибактериальной терапии с целью снижения рисков перипротезной инфекции. На 10-12-е сутки после операции лечащий врач удаляет послеоперационные швы и при отсутствии болевых ощущений и признаков воспаления инструктирует пациента по работе пенильного импланта (активация и дезактивация).

Рекомендации для пациентов после имплантации полового члена

  • Осуществление сексуальной жизни для всех пациентов с имплантами полового члена возможно только через 4-6 недель после операции (при обязательном соблюдении всех рекомендаций Вашего специалиста). При нарушении указанных сроков повышается риск послеоперационных осложнений (инфицирование импланта).

  • В течение послеоперационного периода всем пациентам необходимо соблюдать интимную гигиену и осуществлять туалет наружных половых органов (моча не должна попадать на область послеоперационной раны).

  • По решению оперирующего хирурга через сутки после операции или более возможно возобновление антиагрегантной или антикоагулянтной терапии в зависимости от клинической ситуации.

  • После снятия кожных швов, при отсутствии болевых ощущений и признаков воспаления Ваш специалист проинструктирует Вас как правильно нужно надувать (активировать) и сдувать (дезактивировать) имплант полового члена (см. Как работает трехкомпонентный имплант?).

  • Цилиндры рекомендуется накачивать - не более 20 минут в день. Тренировка надувания и сдувания пенильного импланта возможна только с разрешением лечащего врача. В первое время при накачивании цилиндров могут возникать болевые ощущения в головке полового члена, это объясняется тем, что происходит растяжение белочной оболочки полового члена и тем самым создается эрекция.

  • Мужчинам с надувными пенильными имплантами для вступления в половой контакт необходимо осуществить несколько нажатий на помпу, а женщинам требуется пройти полноценный подготовительный этап прелюдии. Не стоит об этом забывать! Предварительные ласки пробуждают сексуальное желание и запускают выделение смазывающего секрета. В зависимости от возраста и физиологии у каждой женщины по-разному выделяется смазка. Прелюдия – очень важный этап перед сексом, в данный период времени женщина полностью расслабляется, что положительно сказывается на получении оргазма.

  • При подозрении или возникновении нежелательных явлений (боль, покраснение, припухлость, повышенная температура в области послеоперационной раны) строго рекомендуется обратиться к Вашему специалисту!

Однокомпонентный пенильный имплант

Это самый простой вид пенильных имплантов из всех существующих, состоят из двух цилиндров, которые устанавливаются в кавернозные тела полового члена. Жесткость цилиндров однокомпонентного (полуригидного или полужесткого) импланта позволяет восстановить необходимую твердость полового члена с целью обеспечения осевой нагрузки для осуществления пенетрации.

Tactra - это новое поколение среди однокомпонентных пенильных имплантов. Внутренняя часть каждого цилиндра содержит семь переплетенных между собой нитиноловых (никель + титан) нитей для обеспечения оптимальной ригидности полового члена. Наружная часть цилиндров импланта состоит из двух слоев силикона (твердая и мягкая), что создает естественные тактильные ощущения. Мягкий и закругленный дистальный кончик каждого цилиндра предназначен для обеспечения пациенту максимального комфорта и удовлетворенности.

Как работает полуригидный имплант?

Для создания эрегированного состояния – одной рукой необходимо зафиксировать цилиндры импланта у основания полового члена, а другой рукой максимально их выпрямить. Для придания половому члену спокойного состояния – одной рукой необходимо зафиксировать цилиндры у основания полового члена, а другой рукой максимально согнуть их к мошонке и подержать около 5 секунд.
Важно обсудить ожидаемый эффект!
  • Полный контроль – возможность достижения эрекции в течение нескольких секунд, возвращая в жизнь – спонтанность. Занимайтесь сексом, когда Вам этого захочется.

  • После имплантации кавернозных тел естественные и спонтанные эрекции станут невозможными для мужчины, как и остальные варианты лечения ЭД. Для установки полуригидного импланта, создаются пространства для цилиндров, а для этого требуется разрушить кавернозную ткань полового члена. Мужчина никогда уже не сможет вернуть собственную (первоначальную) эрекцию, даже после удаления пенильного импланта.

  • Эрекция полового члена после установки однокомпонентного импланта может отличаться от собственной эрекции. Различия могут быть в размерах (длина и диаметр). Необходимый размер (длина и диаметр) импланта определяется только во время операции и зависит от анатомии пещеристых тел и эластичности белочной оболочки полового члена.

  • Половой член после операции уже никогда не будет таким мягким в состоянии покоя. Имплантированный половой член сложнее скрыть в бассейне или сауне, а также при надевании определенного вида одежды. Обязательно обсудите с Вашим специалистом данную особенность. Общая удовлетворенность мужчин с полуригидными пенильными имплантами отличается по сравнению с гидравлическими.

  • Имплант не обеспечивает жесткость головки (кончик пениса), поэтому данная часть полового члена может не обладать достаточной жесткостью в эрегированном состоянии.

  • Наличие импланта не может усилить или восстановить либидо, чувствительность полового члена или способность испытывать оргазм и эякуляцию.